儿科患者似乎迥殊容易受到抗神经病药物引起的体重增多（AIWG）的影响，有多达80%的患者在运诓骗用抗神经病药物后出现权贵的体重增多。二甲双胍是一种用于诊治2型糖尿病的抗高血糖药物，也曾使用了几十年，何况与体重消弱关系。体重消弱的机制可能触及缩短胰岛素屈膝和扼制食欲。

在儿童和青少年中，二甲双胍对AIWG的有意成果已在4项立时、劝慰剂对照检修中获得诠释注解，这些检修的样本量在15到60之间，随访期长达6个月。这些检修发现，与劝慰剂比较，二甲双胍权贵缩短了体重指数（BMI）z分数，成果大小界限从-0.07到-0.11。尽管立时、劝慰剂对照检修是详情药物疗效的黄金程序，但二甲双胍动作补助诊治与不使用的成果在推行寰宇中的膨胀尚未获得评估。

De Silva等东说念主的一项招引分析有助于详情在第二代抗神经病药物（SGA）诊治时刻运诓骗用二甲双胍的最好时机。该招引分析评估了同期运诓骗用二甲双胍和SGA的首发成年患者，齐全泄漏，与恒久用药患者检修比较，前者平均体重变化的各别权贵增大（-5.94公斤[95% CI，-6.75至-5.12公斤]），而恒久用药患者的体重变化为-2.06公斤[95% CI，-2.71至-1.41公斤]。关联词，在将这一发现转动为儿科膨胀中的AIWG解决时，存在权贵的差距。当今尚不明晰在儿科SGA遴选者中使用二甲双胍动作补助诊治，是否也具有访佛的防患成果。

因此，咱们的商榷见地评估二甲双胍反抗神经病药引起的体重增多（AIWG）的疗效，并详情二甲双胍的运诓骗用时刻和病前肥壮是否会影响二甲双胍对儿童和青少年的疗效。

商榷行动

从IQVIA Ambulatory EMR-US数据库中找出了2016年至2021年时刻运行遴选新SGA诊治，并在SGA诊治时刻遴选二甲双胍处方的6-17岁东说念主群。使用片式线性搀杂效应总结模子评估了二甲双胍用药前后体重指数（BMI）Z值的变化。

齐全

齐全泄漏，服用二甲双胍后，体重指数z值趋于疲塌。与未使用二甲双胍的东说念主群比较，二甲双胍使用者在运行后的6个月时刻，其BMI z分数每月额外下落-0.053（P=0.0008）。

具体而言，与轻度至中度肥壮和重度肥壮患者比较，烦嚣前非肥壮患者的BMI z评分斜率下落幅度更大（非肥壮-轻度至中度肥壮-0.07631，P=.0001；非肥壮-重度肥壮：-0.09613，P<.0001）。

在服用SGA 90天内和90天后运行服用二甲双胍的患者之间，莫得不雅察到不同的成果。将不雅察期延迟至12个月后得出的齐全具有可比性。

论断

二甲双胍是儿童和青少年AIWG的灵验烦嚣措施。它通过扼制AIWG飞腾趋势来匡助解决AIWG，而不是逆转它。这种成果在肥壮发展前更为隆起。因此，应该研讨使用二甲双胍动作补助诊治，以最小化肥壮儿科患者使用SGA时的进一步体重增多，以及那些有风险的患者，以防患SGA引起的超重和肥壮。

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参考文件

Chen, Hua et al. “The Effectiveness of Metformin in Managing Second Generation Antipsychotic-Induced Weight Gain in Children and Adolescents.” The Journal of clinical psychiatry 85 1 (2023): n. pag.